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精管切除は、精液への精子の分布を遮断することによって行われる男性の避妊法です。したがって、精液には精子が含まれないため、妊娠を防ぐことができます。
精管切除術は、睾丸と陰嚢領域に局所麻酔薬を投与することにより、軽度の外科手術によって行われます。この手順では、精子が精巣から通過するチューブを切断して結んで、性交中の射精中に放出される精液に精子が到達しないようにします。
精管切除は、男性の滅菌または永久避妊とも呼ばれます。この手順は、合併症のリスクが比較的少なく、回復に時間がかからず、妊娠を防ぐのに非常に効果的です。
精管切除の適応症
精管切除は、子供を増やしたくない患者のために行うことができます。この避妊法では、入院期間が比較的短くなります。
それでも、精管切除術を行うかどうかの決定は、パートナーとの相互合意です。これは、精子管を再開する手術が必ずしも成功するとは限らないためです。
精管切除記念日
精管切除は、あらゆる年齢の男性に実施できます。ただし、医師は通常、30歳未満で子供がいない男性にはこの方法を推奨しません。次のような特定の病状のある男性にも特別な配慮が必要です。
- ワルファリンやアスピリンなどの抗凝固薬や抗血小板薬を服用しています
- 事故による急性皮膚感染症や陰嚢に傷跡があります
- 大きな精索静脈瘤や水腫などの生殖器に解剖学的異常があります
- 血液障害または過度の出血に苦しんでいる
- アレルギーがある、または局所麻酔薬や抗生物質に敏感である
- 性器の手術を受けた
- 再発性尿路感染症または性器感染症の経験
精管切除は性感染症を防ぐことはできないことに注意してください。したがって、コンドームを使用するか、パートナーを変更しないなど、安全な方法で性交を続けてください。
精管切除前
精管切除を行う前に、通常、医師は患者の徹底的な検査を行います。医師は、将来の後悔を防ぐために、精管切除を希望する理由と患者の手術の準備を尋ねます。
さらに、医師は精管切除の手順について、準備から発生する可能性のある合併症まで説明します。
医師は患者に次のことを行うように依頼します：
- 精管切除前の7日間は、アスピリンやワルファリンなどの抗凝血剤を服用しないでください
- 精管切除が行われる1日前に陰嚢全体の性器を洗浄し、性器の毛を剃ります
- 精管切除の前に、重い食事を摂ることを避け、軽食と交換してください
- 精管切除後に着用するタイトな下着を持参して、陰嚢を支え、腫れを軽減します
- 精管切除後に誰かを同行して家に連れて行くように誘う
精管切除術
精管切除は病院や診療所で行うことができます。この手順は、一般外科医または泌尿器科医が実行できます。精管切除術の時間は10〜30分です。
精管切除を行うには、従来の手法とメスを使わない手法の2つの外科的手法があります。
従来の手法
以下は、従来の手法を使用した精管切除術の手順です。
- 患者は最初に精巣および陰嚢領域で局所麻酔薬で麻酔されます。
- 医師は陰嚢の側面に1〜2の小さな切開を行い、医師が精子管（輸精管）に到達できるようにします。
- その後、両方の精子管を切断し、ジアテルミー（高温加熱式接着装置）を使用して各管の端を縫合または閉鎖します。
- 次に、各切開部を皮膚吸収性の糸で縫合します。
精子管を切断しないテクニック
精子管を切断しない精管切除術の場合、手順は次のとおりです。
- 患者は最初に精巣および陰嚢領域で局所麻酔薬で麻酔されます。
- 医師は、陰嚢の皮膚の下にある精子管（輸精管）をクランプ（ピンセット）で外側からクランプします。
- その後、医師は精子管の上の皮膚に小さな穴を開けます。
- 医師は、精子管に到達するために特別なクランプのペアを使用して穴を開けます。
- 精子ダクトは、焼灼針を挿入するためにわずかに穴が開いています。
- 焼灼針を精子管に挿入し、ゆっくりと引き抜いて帯電させます。目標は、精子管の内面を燃やして精子管を塞ぐことです。
精子管を切断しない精管切除術の出血と痛みは、従来の精管切除術よりも軽いです。
焼灼に加えて、精子管を切断せずに閉塞することも、血管クリップを取り付けることで行うことができます。ただし、この方法は、焼灼または従来の精管切除を使用した精管切除と比較すると効果が低くなります。
精管切除後
精管切除後1〜2時間、患者は陰嚢に対する麻酔薬の効果を感じることができます。麻酔薬がすり減った後、患者は痛みや腫れを経験することがありますが、通常は数日以内に消えます。
痛みや腫れを和らげるために、患者は少なくとも36時間はアイスパックで陰嚢を圧迫し、24時間休憩し、その後少なくとも48時間は包帯またはタイトな下着を使用して陰嚢を支えることをお勧めします。精管切除。必要に応じて、パラセタモールなどの鎮痛剤を服用することもできます。
精管切除後に考慮し、実行する必要があるその他の事項は次のとおりです。
- 手術後にシャワーを浴び、手術部位をやさしく乾燥させることにより、個人の衛生状態を維持します
- 精管切除術後2〜3日後に徐々に正常な活動を開始する
- 精管切除後3日間は、運動やウェイトリフティングなどの激しい活動は避けてください。陰嚢に痛みや出血を引き起こす可能性があります。
- 他の避妊法を使用して妊娠を防ぐ。精子は通常、15〜20回の射精まで精管に留まるためです。
- 精管切除後、痛みが治まるまで数日間はセックスをしないでください
- 精管切除の少なくとも12週間後にテストを行い、精液に精子がないことを確認します
- 精管切除は性感染症を防ぐことができないため、セックスをするときはコンドームを使用してください
精管切除の合併症
まれですが、精管切除は次のような合併症を引き起こす可能性があります：
- 切開創の感染症
- 陰嚢内の血液（血腫）の収集
- 精子肉芽腫
- 睾丸がいっぱいになります
- 睾丸の痛み
